La ley de reconciliación de 2025 limita la elegibilidad migratoria. Los estados debían revisar los casos antes de esa fecha; las cifras de afectados varían.
Desde el 1 de octubre de 2026 entraron en vigor en todo Estados Unidos las restricciones de la ley de reconciliación de 2025 sobre qué inmigrantes con presencia legal pueden tener Medicaid y el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP), según el análisis de KFF, un centro de investigación en salud. Los refugiados y asilados que no tienen green card figuran entre quienes pierden la elegibilidad.
Quién conserva la cobertura y quién la pierde
According to KFF, siguen siendo elegibles:
- los residentes permanentes legales (titulares de green card);
- Cuban and Haitian starters;
- las personas que viven en EE.UU. bajo los Compactos de Libre Asociación (COFA);
- los niños y las embarazadas con residencia legal, en los estados que cubren a estos grupos mediante la opción conocida como ICHIA o CHIPRA 214.
Pierden la elegibilidad los refugiados y asilados sin green card, entre otros grupos con presencia legal. Los inmigrantes indocumentados ya no eran elegibles antes de esta ley.
Cuántas personas se verían afectadas
Las cifras de afectados varían según el reporte. La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO), citada por KFF, calculó que la medida reduce el gasto federal en unos $6.2 mil millones (dólares) y que unas 100,000 personas más quedarán sin seguro para 2034. Ese dato mide el aumento de personas sin seguro, no el número total de quienes pierden Medicaid, que puede ser mayor porque algunas encontrarán otra cobertura. Hasta la publicación de esta nota, no se pudo confirmar en una fuente oficial una cifra única de personas que dejan el programa.
Cómo llegamos aquí
La ley federal de 1996 (PRWORA) ya limitaba Medicaid y CHIP a los inmigrantes «calificados», y muchos debían esperar cinco años. Los entrantes cubanos y haitianos y los migrantes de COFA estaban exentos de esa espera. Según KFF, la ley de 2025 no cambia PRWORA, sino que reduce la lista de grupos para los que el gobierno federal paga su parte de la cobertura. Los estados debían redeterminar la elegibilidad de los inscritos potencialmente afectados antes del 1 de octubre.
What's next?
Medicaid de emergencia y las iniciativas de servicios de salud de CHIP quedan fuera de las nuevas restricciones, según KFF. Otros cambios llegan después:
- 31 de diciembre de 2026: plazo para que los estados presenten planes estatales actualizados con las nuevas reglas.
- 1 de enero de 2027: la cobertura con subsidio del mercado de ACA se limita a los mismos grupos de inmigrantes.
Los demás inmigrantes con presencia legal podrán comprar un plan del mercado, pero a precio completo, algo que KFF considera probablemente inasequible. Algunos estados, como California y Oregón, pasan a ciertos inmigrantes a cobertura pagada con fondos estatales, mientras que varios han reducido esos programas por presiones presupuestarias.
What does it mean to you?
- Si tienes green card, la regla general es que sigues siendo elegible para Medicaid y CHIP.
- Si eres refugiado o asilado sin green card, es posible que ya no seas elegible para Medicaid con fondos federales; revisa el aviso que te envíe tu estado.
- Los niños y las embarazadas con residencia legal pueden conservar la cobertura si tu estado eligió esa opción.
- Medicaid de emergencia sigue disponible según las reglas generales.
- Pregunta en la agencia de Medicaid de tu estado si existe un programa estatal para quienes pierden la cobertura federal.
What can you do?
- Abre y responde los avisos de tu agencia estatal de Medicaid dentro del plazo indicado.
- Consulta las opciones de seguro en HealthCare.gov o en el mercado de tu estado.
- Si necesitas orientación sobre tu caso concreto, busca una organización de salud comunitaria o un abogado de inmigración acreditado.
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Nota de la redacción: algunos datos de esta nota no se pudieron confirmar con fuentes oficiales al momento de publicarla; provienen de reportes de otros medios o de las personas citadas. Actualizaremos la nota si la información cambia.
