Una ley de 2025 deja a refugiados, asilados y personas con TPS fuera del programa, aunque lleven años inscritos. La CBO calcula 100,000 afectados en Medicare hasta 2034.
Los inmigrantes con presencia legal que no son residentes permanentes, cubano-haitianos ni migrantes de los Pactos de Libre Asociación perderán su cobertura de Medicare a más tardar el 4 de enero de 2027, aunque hoy estén inscritos y hayan aportado durante años. Así lo establece la ley federal aprobada en julio de 2025, según el resumen de KFF.
El cambio alcanza a refugiados, asilados y personas con Estatus de Protección Temporal (TPS), entre otros, sin importar su edad o su historial de trabajo, según KFF.
Quién conserva Medicare y quién la pierde
La sección 71201 de la Ley Pública 119-21 limita la elegibilidad a Medicare a cuatro grupos, de acuerdo con el resumen de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS):
- ciudadanos o nacionales de EE.UU.;
- residentes permanentes legales (titulares de green card);
- personas con estatus de entrante cubano o haitiano;
- personas que residen legalmente en EE.UU. bajo un Pacto de Libre Asociación.
Quedan fuera los refugiados y asilados sin green card, las personas con TPS y las que tienen visas de trabajo, entre otros grupos, según el análisis de KFF publicado el 25 de septiembre de 2025.
Quienes ya tienen Medicare y no entran en esos grupos perderán la cobertura a más tardar el 4 de enero de 2027, de acuerdo con KFF.
Cuántas personas se ven afectadas
La Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) proyecta unos 100,000 afectados en Medicare hasta 2034 y una reducción del gasto federal de $5.1 mil millones por esta medida.
La CBO ubica a Medicare dentro de un total de unos 1.4 millones de inmigrantes con presencia legal que quedarían sin seguro por la ley de 2025. El resto del cálculo incluye:
- unos 100,000 por Medicaid y CHIP, con cambios desde el 1 de octubre de 2026;
- cerca de 1 millón por los límites a los subsidios del Mercado de Seguros, desde el 1 de enero de 2027;
- unos 200,000 por el fin de subsidios para ciertas personas bajo el 100% del nivel federal de pobreza, desde el 1 de enero de 2026.
Qué sigue
CMS emitió el 14 de julio de 2026 una propuesta de regla, dentro de la regla de la tarifa de médicos de Medicare para 2027, para aplicar la sección 71201. La propuesta fijaría los procedimientos de terminación de la cobertura, los derechos de apelación de quienes sean declarados inelegibles y las opciones de inscripción para quienes ganen o recuperen la elegibilidad.
El resumen de CMS no precisa fechas de terminación ni el contenido de los avisos que recibirán los afectados. Esos detalles no pudieron confirmarse en las fuentes oficiales consultadas, por lo que conviene verificarlos con el Seguro Social.
El caso de la Parte A y los años de aportes
La Parte A sin prima exige generalmente 40 trimestres (10 años) de trabajo con aportes a Medicare. Quienes carecen de ese historial pueden comprarla si son residentes permanentes con cinco años continuos de residencia en el país, según KFF. Esa vía depende del estatus: el historial de aportes por sí solo no basta si la persona queda fuera de los cuatro grupos.
¿Qué significa para ti?
- Si tienes Medicare y eres refugiado, asilado, tienes TPS o una visa de trabajo, sin green card, tu cobertura terminaría a más tardar el 4 de enero de 2027.
- Si eres residente permanente, ciudadano, entrante cubano o haitiano, o migrante de un Pacto de Libre Asociación, conservas la elegibilidad.
- Si estás en trámite de residencia permanente, el estatus que tengas en esa fecha es el que cuenta; consulta tu caso con una organización acreditada o un abogado de inmigración.
- Comunícate con el Seguro Social (ssa.gov) y con el programa estatal SHIP para saber qué aviso te corresponde y qué alternativas de cobertura existen.
- Si recibes una carta de terminación, guárdala: la propuesta de CMS contempla derechos de apelación.
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