La ley de 2025 limita Medicaid y CHIP a residentes permanentes, entrantes cubanos y haitianos y migrantes de los Compactos. Los estados debían revisar los casos afectados.
Desde el 1 de octubre de 2026, los refugiados y asilados sin green card dejaron de ser elegibles para Medicaid y para el Programa de Seguro Médico para Niños (CHIP) en Estados Unidos. El cambio proviene de la ley federal de 2025 y alcanza a otros inmigrantes con presencia legal que no pertenecen a los grupos que la norma mantiene, según un análisis de KFF publicado el 22 de septiembre de 2026.
Quiénes conservan la cobertura
Según KFF, siguen siendo elegibles cuatro grupos:
- los residentes permanentes legales, es decir, quienes tienen green card;
- los entrantes cubanos y haitianos;
- las personas que residen en EE.UU. bajo los Compactos de Libre Asociación (COFA);
- los niños y las embarazadas con residencia legal, en los estados que los cubren mediante la opción ICHIA.
Pierden la elegibilidad los inmigrantes con presencia legal que quedan fuera de esos grupos, entre ellos los refugiados y los asilados sin green card. Los inmigrantes indocumentados ya no eran elegibles antes de este cambio.
Lo que no cambia
La ley de 2025 no modifica la norma conocida como PRWORA. Por eso, los residentes permanentes generalmente siguen sujetos a una espera de cinco años para acceder a Medicaid, con algunas excepciones. Los entrantes cubanos y haitianos y los migrantes de los Compactos están exentos de esa espera.
La opción CHIPRA 214, o ICHIA, también continúa. Permite a los estados cubrir a niños y embarazadas con residencia legal sin exigir los cinco años. La cobertura depende de cada estado.
Medicaid de emergencia y costos
Desde el 1 de octubre de 2026, el pago federal por los servicios de Medicaid de emergencia para adultos de expansión que serían elegibles salvo por su estatus migratorio baja a la tasa regular, según KFF. El análisis también cita que 100,000 personas adicionales quedarían sin seguro para 2034 y que la Oficina de Presupuesto del Congreso (CBO) estima que las restricciones de elegibilidad en Medicaid o CHIP reducen el gasto federal en $6.2 mil millones (dólares).
Cómo lo aplican los estados
Los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) emitieron la guía SHO #26-001 y una herramienta de implementación para los estados. De acuerdo con KFF, los estados debían redeterminar la elegibilidad de los inscritos potencialmente afectados antes del 1 de octubre de 2026 y deben presentar enmiendas actualizadas a sus planes estatales antes del 31 de diciembre de 2026.
Las limitaciones para los subsidios del Mercado de Seguros de la ACA, por su parte, comienzan el 1 de enero de 2027.
Medios y organizaciones han reportado cifras de afectados por estado, así como programas estatales alternativos. Esos datos no han sido confirmados por fuentes oficiales y no se incluyen aquí.
¿Qué significa para ti?
- Si eres refugiado o asilado y no tienes green card, tu elegibilidad para Medicaid o CHIP terminó el 1 de octubre de 2026 según la norma federal.
- Si tienes green card, sigues siendo elegible, pero se aplican los demás requisitos de Medicaid y, en general, la espera de cinco años con sus excepciones.
- Si eres entrante cubano o haitiano, o migrante de los Compactos, estás exento de esa espera.
- Si tienes hijos o estás embarazada, pregunta a la oficina de Medicaid de tu estado si cubre a niños y embarazadas con residencia legal mediante la opción ICHIA.
- Si recibes un aviso de tu estado, léelo completo y respóndelo dentro del plazo que indique.
Qué puedes hacer
- Consulta en la agencia de Medicaid de tu estado si tu caso fue revisado y qué alternativas existen.
- Conserva tus documentos migratorios a la mano al hablar con la agencia.
Aviso legal: Esta información es general y no sustituye la orientación de la agencia oficial ni de un profesional con licencia sobre tu caso.
